Gaz du sang
La principale fonction du poumon est l’échange gazeux entre l’atmosphère et le sang veineux ; il permet ainsi de capter l’oxygène (O2) et éliminer le bioxyde de carbone ( Co2)
La mesure des gaz du sang au niveau du sang artérielle est le principale moyen pour tester cette fonction.
L’indication d’oxygène ne peut se concevoir sans cette mesure.
C'est geste médiacle ne peut se faire que par un médecin.
Nous disposons au cabinet d’un analyseur de gaz du sang : c’est un appareil complètement autonome qui utilise des cassettes individuelles jetables.
Quand faut il prescrire des gaz du sang ?
** Devant un patient cyanosé ( bleu )
** En présence de signe d’insuffisance respiratoire
** En présence d’une polyglobulie
** pour ajuster une ventilation à domicile ou en réanimation
Quand faut il prescrire de l’oxygène au long durée OLD ?
** En état stable si la pression artérielle en oxygène est ≤ 55 mmHg
** ou ≤ 60mmHg en cas d’HTAP et/ou de cœur pulmonaire chronique ,
** Si Le patient passe plus de 30% de sa nuit en dessous de 90% de saturation.
Est-ce que la saturation est suffisante pour l’indication d’OLD ?
Non car sans la capnie on ne peut connaitre le débit d'oxgène à prescrire.
Quelles sont les différents types d’oxygène qui existent ?
** L’oxygène gaz réservé surtout pour le transport et très dépendant de l’approvisionnement de moins en moins prescrit.
** L’oxygène en extracteur : le plus répondu, le moins cher et le plus pratique pour une oxygénothérapie au long court : grâce à des générateurs on extrait l’oxygène qui existe dans l’air ( 21%). Il existe actuellement des extracteurs transportable sur baterie.
** L’oxygène liquide très chère léger (la bouteille pèse 2kg) disponible au MAROC . Intérêt pour des patient jeune et encore actif.