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Les tests allergologiques

L’incidence des maladies allergiques est en nette croissance et d’après les experts une personne sur 2 de la population mondiale serait atteinte d’ici l’an 2020. La pollution atmosphérique en est pour beaucoup.

Nous réalisons quotidiennement des testes allergiques et nous sommes étonnés par le nombre croissant de patient qui souffre de ces maladies principalement la rhinite, l’asthme et la conjonctivite.

Les tests allergiques, moyen simple pour explorer l’atopie permettent de confirmer un diagnostique souvent porté à tord et proposer l’éviction ou le traitement.

MESURES D’EVICTION DES ACARIENS

L’allergie aux acariens hôte de la poussière de maison, est souvent responsable d'asthme, de rhinites, de conjonctivites.........etc.
Chez un patient déjà allergique aux acariens, un taux >100acariens/ g de poussière peut déclencher les manifestations allergiques.
Chez un jeune enfant né de parents allergiques l’allergie va s’acquérir d’autant plus vite qu’il sera en contact avec beaucoup d’acariens.

La prévention et le traitement de cette allergie nécessitent des mesures visant à réduire la quantité d’acariens.

LE LIT DU PATIENT

Dans une habitation, les acariens sont surtout trouvés dans les matériaux textiles notamment la literie...
le matelas de préférence  en matière synthétique doit être enfermé hermétiquement dans une housse en plastique, vendu dans le commerce ou confectionnée à l’aide par exemple d’une toile cirée entourant tout le matelas et collée à l’aide d’un large ruban adhésif. Avant d’effectuer cette mesure il est recommandé de passer  l’aspirateur sur les deux faces du matelas pendant 10 min.
Si le patient ne supporte pas le contact avec cette housse en plastique, il est possible la recouvrir d’une couverture synthétique sur laquelle sera ensuite posé le drap.
L’oreiller  peut être aussi mis dans une housse plastique.
Le sommier doit être  à lattes ou en métal en aucun cas il ne doit être recouvert d’un tissu, si non l’entourer de plastique.
Les oreillers, couvertures et couettes de laine ou de plumes doivent être remplacés par des objets similaire en synthétique.
Les couvertures, les couettes, les draps, les couvres lits, les oreillers et les traversins doivent être lavés à l’eau chaude  (si possible 60°C) tous les 15 jours. Le lavage détruit en partie les acariens.

AMENAGEMENT ET MESURES HYGIENO-DOMISTIQUE DANS LA CHAMBRE  A COUCHER

** Les rideaux et les doubles rideaux doivent être lavés tout les 3 mois car ils retiennent la poussière donc les acariens.
***il ne faut pas mettre un tissu ou moquettes sur les mûres qui devront plutôt être peints ou couverts de papier lessivable.

** Les chaussures ne doivent pas être dans la chambre.

** Tout les nids à poussière tel que : tapis, descente de lit, fauteuils bibliothèque, tableaux, étagères, bibelots, peluche doivent être si possible supprimé de la chambre.

** Le linge mis occasionnellement et non lavés comme les manteaux ; imperméables, pull-over, jupes ……doit être rangé hors de la chambre. Dans les placards et les armoires il ne doit y avoir que le linge lavé.

** La chambre doit être nettoyé tout les jours par un personne non allergique en l’absence du patient .On doit aspirer, passer un chiffon humide sur toutes les surfaces des meubles, aérer le lit.
Il faut se rappeler qu’après le passage d’un aspirateur ordinaire on augmente la quantité des acariens dans l’atmosphère. Il convient de laisser donc les fenêtres ouvertes durant toute l’aspiration et ou moins dans les 2heures qui suivent ;
la chambre ne doit pas être à une température supérieur à20°C et il faut éviter tout les causes d’humidité (plantes vertes……etc.).
Les animaux doivent être exclus complètement de la chambre car ils sont parfois porteurs d’acariens. On outre on peut devenir allergique dans les mois ou les années qui suivent l’introduction d’un animal à poils dans l'habitation.

** les moquettes en laine doivent être supprimées. En revanche s’il on ne peut pas enlever les moquettes elles doivent faire l’objet d’un nettoyage quotidien par aspiration et éventuellement par l’utilisation d’un extracteur de moquettes tout les 3 à 6 mois qu’on peut louer dans un grand magasin.

DANS LE SALON

On passe  parfois plusieurs heures assis dan le fauteuil ou canapé. La encore il y a de nombreux acariens et les mêmes mesures que pour le lit doivent s’appliquer (housse en plastique, lavage fréquent etc..). Et toutes les mesures doivent être particulièrement et rigoureusement appliquées dans la maison de compagne et les chambre d’amie.

LA PLACE  DES ACARICIDES

Il existe actuellement dans le commerce des produits qui peuvent tuer les acariens (ACRDUST, ALLERBIOCID, PARAGERM AK, KING etc.…) ils ont une certaine efficacité mais leur application doit être renouvelé plusieurs fois par ans.
Ces acaricides ne remplace en aucune façon les mesures précédentes, il s’agit que d’une aide supplémentaire (endroit moins accessible au ménage).
Les acariens sont les plus fréquents des pneumo-allergènes responsable d’asthme.

 

La désenssibilisation ou l’immunothérapie spécifique reste le seul traitement de l’allergie.

IL existe actuellement trois techniques pour cette désenssibilisation :

  1. L’injectable : existe depuis plus de soixante ans  sous forme d’injection en sous cutanée ( 1 injection /semaine pendant 2 à 3 mois puis 1 injection /4 à 6 semaine)
  2. La sublinguale :sous forme de goutte à mettre sur un morceau de sucre ou de pain sous la langue; relativement récente même efficacité que la précédante mais plus chere et nécessite beaucoup d’assiduité.
  3. Les comprimés: d'utilisation facile et très pratique ne sont pas encore disponible.

Nous disposons actuellement aux MAROC des deux premiers traitement. Le patient peut en avoir le choix selon les disponibilités.